Беременность и ЦМВИ

________________________________________________________________________________
Ссылки по теме:
Где сдать анализы на цитомегаловирусную инфекцию
Куда обращаться если врач выявил цитомегаловирусную инфекцию во время беременности
Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных
________________________________________________________________________________


 На сегодняшний день одной из самых актуальных проблем акушерства и гинекологии является заболеваемость беременных женщин вирусными инфекциями. Одно из ведущих мест среди них занимает цитомегаловирусная инфекция.

 Цитомегаловирус – это, пожалуй, самый пугающий вирус для всех будущих мам. И не столько страшен он сам по себе, сколько статьями в интернете и в журналах, рассказывающими о том, какие последствия влечет за собой заражение вирусом во время беременности и как сказывается на новорожденных детях.


 Мы попытаемся развеять ваши страхи расскажем все, что вам необходимо знать о цитомегаловаирусе для того чтобы избежать заражения и родить здорового малыша.

 Прежде чем говорить, о предупреждении заболевания, выясним, что же такое цитомегаловирусная инфекция.

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус, принадлежащий к той же группе вирусов, что и герпес. К группе герпетических вирусов относятся также вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра и вирус простого герпеса. Эти вирусы быстро размножаются и могут жить в организме человека долгое время, оставляя свои следы повсюду. Следует отметить, что «герпетическое семейство» обладает высоким сродством по отношению к тканям нервной системы, поэтому при инфекционных заболеваниях, вызванным этими вирусами, преимущественно поражается нервная система.

Пути заражения цитомегаловирусной инфекцией

Особую опасность цитомегаловирус представляет во время беременности. Вызвано это тем, что очень велик риск передачи ЦМВ от матери к плоду. Особенно тяжелые последствия могут возникнуть в случае первичного инфицирования матери во время беременности. В связи с этим, женщины, в крови которых не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в группу риска и обязательно должны заботиться о профилактике этой инфекции. Поскольку цитомегаловирусная инфекция имеет тенденцию к росту, она наряду с герпесом, краснухой и токсоплазмозом включена в группу заболеваний, на которые женщинам необходимо обследоваться еще в период планирования беременности, т.е. до зачатия.

Заражение цитомегаловирусной инфекцией в большинстве случаев происходит до наступления беременности. Заражение плода ЦМВ происходит различными путями. Инфицирование плода может произойти во время зачатия, поскольку вирус содержится в сперме. Довольно часто цитомегаловирус проникает в организм ребенка во время беременности через плаценту, но чаще всего – из полости матки через плодные оболочки. Кроме того, существует большая вероятность заражения цитомегаловирусом во время прохождения ребенка по родовым путям. Но и это еще далеко не все пути заражения цитомегаловирусом. Цитомегаловирус присутствует в грудном молоке инфицированной женщины, поэтому кормление грудью тоже может стать причиной заражения. Следует отметить, что заражение ребенка ЦМВ во время родов и в период лактации не столь опасно и не ведет к таким серьезными последствиям, как внутриутробное инфицирование.

Если заражение плода произошло во время беременности возможно:

Бессимптомное течение – в таком случае не наблюдается никаких последствий для здоровья ребенка. Родившийся малыш будет пассивным носителем цитомегаловируса. Впрочем, как и большинство людей, живущих много лет и даже не подозревающих о своем вирусоносительстве. Цитомелаговирус при внутриутробном заражении может привести к рождению ребенка с небольшим весом. Этот ребенок в дальнейшем может развиваться нормально, а может отставать от них в развитии по ряду показаний.

Цитомегаловирус, проникший внутриутробно, может привести к развитию тяжелой инфекции, приводящей к гибели плода (спонтанные аборты, невынашивание, мертворождение). Как правило, такое течение цитомегаловирусной инфекции характерно для инфицирования плода до 12 недель беременности.

Если после заражения ЦМВ плоду удается выжить либо заражение происходит на боле поздних сроках беременности, то большая вероятность рождения ребенка с врожденной ЦМВ инфекцией.

Врожденная цитомеголовирусная инфекция может проявляться как сразу после рождения, так и позже.

Сразу после рождения она проявляется пороками развития, такими как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, пороки сердца, гепатит, увеличение печени и селезенки, и врожденные уродства. Ребенок может страдать эпилепсией, глухотой, задержкой психического развития, мышечной слабостью и церебральным параличом.

Врожденная ЦМВ может проявиться на 2-5 году жизни речевым торможением, слепотой, отставанием в умственном развитии, глухотой и психомоторными нарушениями.


Профилактика ЦМВ во время беременности

К сожалению, на сегодняшний день не существует специальных способов, предупреждающих инфицирование плода. Поэтому беременным следует принимать обычные меры предосторожности:
  • строго соблюдать личную гигиену во время беременности
  • избегать незащищенного контакта с потенциальными носителями инфекции
  • пройти комплексное обследование на наличие ЦМВ инфекции в период беременности
  • носительницам цитомегаловирусной инфекции повторные роды разрешаются только на фоне стойкой ремиссии инфекции
  • обследование на наличие ЦМВ инфекции в период планирования беременности
Наталья Гутенева 30 марта 2011